第77章
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辗转了几家医院，仍以感冒治疗，病情有加重趋势。后经人指点，患者到我院职业病科就诊，追问病史，得知病前他曾用气焊机切割乙醛冷凝器，冷凝器中储有汞，切割过程中曾有过汞泄露。据此医生怀疑他为汞中毒1，急查尿汞，超出正常值40余倍，遂确诊为急性汞中毒。给予驱汞及对症支持治疗，患者住院20天痊愈出院。汞又称水银，是银白色液体，室温下即能蒸发。汞蒸气易吸附在墙壁、地板、桌面上，形成二次蒸发源。汞中毒主要表现为头痛、头晕、口腔炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰痛、浮肿等。急性汞中毒多是由于短时间内吸入大量汞蒸气所致。由于一般综合医院对职业中毒患者接诊较少，而急性汞中毒初期症状酷似感冒，加之接诊医生对病史询问不详，往往容易造成误诊。因此，医务工作者应重视病史的详细询问及相关专业知识的学习，以免误诊，给病人造成不必要的身心痛苦和经济负担。同时，接触毒物的工人也应注意学习毒物防护知识，一旦出现中毒症状，应立即到职业病专科医院就诊，主动向医生讲明毒物接触情况，帮助医生确诊，以免延误病情，贻误治疗良机。(
失眠概述 内科 其他类 表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。失眠可见于下列情况：
1.精神因素所致的失眠:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深、多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁1症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。
2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。
4.药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。
5.大脑弥散性病1变:慢性中毒1、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
过度压力让人变笨 内科 其他类
工作压力使人产生心理的紧张感,心医学早有论述.一般来说,体力的压力会使人有种"负压感",心理上的压力则会产生"紧张感".许多企业老板把工人的生产指标定很高,致使一些职工疲手奔命.在这种过度的压力下,人的精神迟钝,动作不灵,越急于完成,越效率降低.
心理专家指出:一人人如果长期出社会生活的压力下,过度疲劳,饮食不均衡,就会出现神经系统兴奋和抑制机能失调.主要表现为脑供血不足,脑细加速老化等一系列病理变化,这样不但注意力涣散,且影响学习,记忆.为此,专家警告:高度压力会对体有害,甚至会使人变笨.
感冒有什么危害 内科 其他类
感冒是最常见的一种呼吸道传染性疾病，其中70%-80%是由病毒感染引起，少部分由细菌感染所致。主要表现为曼塞、流涕、咽痛、头痛、发热、咳嗽和四肢乏力等。感冒可降低人体的免疫能力，引起其他疾病，如咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎和肺炎，甚至脓胸、肝脓肿、心包炎和骨髓炎等，通过变态反应还可引起心肌炎1、肾炎和风湿热等。有资料显示，约1/3的脑卒中(中风)患者发病前曾有感冒发热的病史，故感冒常被认为是脑卒中(中风)的主要诱因之一。有严重冠心病、肝病、肾病和恶性肿瘤等疾病的患者，感冒会加重病情，甚至导致猝死。因此，老年人应十分重视感冒的预防，如患了感冒，就应及时休息和治疗，切不可草率对待，听之任之。
失眠试试六道汤 内科 其他类
酸枣仁汤：酸枣仁三钱捣碎，水煎，每晚睡前一小时服用。酸枣仁能抑制中枢神经系统，有较恒定的镇静作用。对于血虚所引起的心烦不眠或心悸不安有良效。
静心汤：龙眼肉、川丹参各三钱，以两碗水煎成半碗，睡前30分钟服用。可达到镇静的效果，尤其对心血虚衰的失眠者，功效较佳。
安神汤：将生百合五钱蒸熟，加入一个蛋黄，以200毫升水搅匀，加入少许冰糖，煮沸后再以50毫升的凉开水搅匀，于睡前一小时饮用。
三味安眠汤：酸枣仁三钱，麦冬、远志各一钱，以水500毫升煎成50毫升，于睡前服用。以上三种药材均有宁心、安神、镇静的作用，混合有催眠的效果。
桂圆莲子汤：取桂圆、莲子各二两煮成汤，具有养心、宁神、健脾、补肾的功效，最适合于中老年人、长期失眠者服用。
养心粥：取党参35克，去核红枣10枚、麦冬、茯神各10克，以2000毫升的水煎成500毫升，去渣后，与洗净的米和水共煮，米熟后加入红糖服用。对于心跳加快、健忘、失眠、多梦者有明显疗效。
手脚酸软、四肢无力、眼睛酸、背骨酸软、口内苦涩良方 内科 其他类 药方：芋头切丝、与面粉、糖搅拌后，下锅用花生油炸，然后食用。 老人睡眠三注意 内科
其他类 合理睡眠是老年人长寿之秘要，须注意三点：睡足、睡安、睡暖。
1、少寐是老年人之大忌，故首先要睡足。老年人睡眠时间存在着明显个体差异，难以用一个数字来问答。但总以醒来全身舒适、疲劳消除、精力恢复为准，并根据季节进行有规律的调节：春夏迟睡早起，秋时早睡早起，冬日早睡迟起，并以坐卧假寐、午睡、闭目养神等弥补有效睡眠时间的不足。
2、老年人难寐，易惊醒，因此，需采取措施做到睡安。比如，睡前温水洗脚，思想入静等。
3、老年人睡眠宜注意保暖，可以用棉布兜肚护脐，内装一些温性药物如干姜、肉桂、麝香，即使夏日睡时也不必解下。老年人气血不足，睡时肩颈被覆难密，可置一保暖坎肩，以保护肩颈项背，可预防肩关节周围炎、颈椎病。
感冒不必频投医 内科 其他类
“50%的小患者不必老上医院。”北京中医医院门诊办公室主任王国玮如是说。他指的是一些家长上午刚带孩子在某某医院看的病，吃了药还不退烧，就又上另一家医院了。秋风乍起，季节转换，又到了感冒高发期。据北京市疾病预防控制中心监测，今年北京市流感流行强度将呈上升趋势。那些平素体弱多病的孩子们一有头疼脑热，又不免被心急火燎的家长带着到各大医院辗转投医了。曾经做过10年儿科医生的王国玮说，现在这种现象越来越多，家长的心情可以理解，然而，任何疾病的发生发展都有一定的规律，患了上感或流感，发烧都会持续一段时间，症状才会缓解。许多家长缺乏起码的医学知识，孩子一发烧就不知所措。据王国玮临床观察，约有30%～50%的家长在孩子服药一两次，短期内没退烧或未见好转的情况下，就要去第二家医院。由于医生用药习惯不同，往往造成一种药只服了一两次，就改用另一种药，前一种药的药效尚未发挥出来就被换掉了。如今，抗生素种类繁多，极易造成抗生素使用不合理。秋冬季是流感等呼吸系统疾病多发的季节，体质弱的人群在医院易发生交叉感染。王国玮提醒患儿家长，如果孩子有呼吸困难、脉搏加快、鼻翼发青、精神萎靡等情况，应及时到医院看病，如病情无异样变化，一天跑几家医院则不可取。
上呼吸道感染－感冒 内科 其他类
感冒是病患求诊最常见的原因，虽只是简单的呼吸道感染，却可能引起身体每个器官严重的并发症，称之为‘百病之源’实不为过，在讨论这主题前，先认识感冒、上呼吸道感染这两个常见名词的定义。上呼吸道感染和感冒的定义:广义:在解剖上‘上呼吸道’是指喉部以上的呼吸道。所以广义的‘上呼吸道感染’包括引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病。包括由感染引起的鼻咽炎、鼻窦炎、喉咙发炎、扁桃腺炎、哮吼等。狭义:狭义的上呼吸道感染仅指急性鼻咽炎，即俗称的感冒。临床讲上呼吸道感染，通常就是指急性鼻咽炎(感冒),本文介绍的上呼吸道感染重点即集中在此。致病菌:1.病毒:急性鼻咽炎超过90%是病毒感染引起的,包括超过150种不同的病毒。最多的是鼻病毒，其次是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。2.细菌:仅少于10%的急性鼻咽炎是由细菌所致。传染途径:感冒的病人鼻涕里病毒的含量较口水、痰液多，所以打喷嚏较谈话或咳嗽更易传染。小孩鼻子痒时用手去抓或挖鼻孔，玩耍时再经由手的接触把病毒带到同伴的鼻腔内而感染。流行病学:平均小孩每年感冒约5-8次，颠峰时期是在2岁以前，通常年纪越小感冒越厉害也越容易产生并发症。症状：有超过150种以上的病毒会引起感冒，所以我们一生中才会不断地感冒，也可解释为什么感冒有时轻微，有时却很厉害，有时会发烧、有时却不会发烧，这是因为每次感冒都可能是由不同病毒引起。