第949章
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问题：部分按摩师无证上岗
据了解，按摩目前分为两种，一种是医疗按摩，属医疗性质，主要在医院从事治疗。按摩医生要具备医学专科一定的学历并经考试获执业医师资格者。另一种就是由各种按摩院、宾馆、美容院等场所提供的保健按摩，属社会服务性质。
上海中医药大学一位不愿透露姓名的专家指出，目前正规医院内开展的医疗性质的按摩都很规范，按摩医师基本上都通过了执业资格认证。而保健按摩市场则相对要复杂得多，按说一个合格的保健按摩师需系统知识和专业按摩技能，并要掌握康复按摩知识，再经严格考核后才能持证上岗，而一些小发廊、美容院等机构，部分从业人员没有经过专门的职业培训，更不排除无证上岗现象。
该专家还指出，非专业人员在按摩时动作粗暴，手法不当，很容易造成被按摩者软组织损伤，关节脱位。在使用酒类、酊类、药膏等作按摩介质时，如果掌握不好，往往容易引起皮肤烧伤、挫伤，严重的则会出现皮肤溃疡。而对患有传染病的人进行按摩，有可能交叉传染。
上海漕宝路上的某大型小区内有共计10几家美容美发机构，几乎所有的店家都开设保健按摩服务。记者以要办美容美发卡的名义光顾了其中的两家。看到有小妹在给理完头发的客人做肩部按摩，于是故作好奇地问她“人中穴”在什么地方。小妹不解地看了一眼记者，记者随即又重复了一遍，小妹似乎思考了一番，然后正告记者：“我不搞这些研究。”另外一家店惟恐失去了生意，做按摩的小妹慌忙叫来了里面正为客人做护理的美容师解围。其实很多不学医的人也都知道“掐人中”一说。
同样，记者又问某足疗中心的按摩员，足部最重要的穴位之一足三里在什么地方，结果也没有得到准确的回答。
对策：按摩业明令“四证”
据了解，从去年开始，市劳动保障局等部门为加强对按摩业管理就出台了相关规定，上海市从事按摩服务工作的人员必须四证齐全，其四证是：
· 劳动和社会保障部门核发的初级以上(含初级)保健按摩师职业资格证书；
· 公安部门核发的上海市特种行业和公共场所治安培训证书；
· 进行健康检查，取得加盖卫生培训考核合格章的健康合格证明；
·
凡在沐浴(足浴)服务场所从事按摩服务的人员，须凭劳动和社会保障部门核发的职业资格证书、公安部门核发的治安培训证书和卫生部门核发的健康证明到上海市沐浴行业协会办理上岗证(胸卡)。
久坐伤腰按摩有方 其他 针灸推拿
根据流行病学调查：习惯久坐的人群中，患腰痛的发病率较高。有些老年人认为自己辛劳了一辈子，现在该“坐享清福”了，坐着看报、打牌、看电视、写文章……一坐就是一整天，久而久之就出现腰酸背痛。在办公室长年工作的人员中，腰痛的发病率亦较高。脊柱外科学专家告诫人们：不宜“坐享清福”，久坐伤腰！长期坐位工作，尤其埋头弯腰，使腰背肌长期处于紧张状态，从而出现痉挛、缺血、水肿、粘连，腰背肌无力，甚至疼痛。有人测量了一位35岁妇女的腰3－4椎间盘在各种体位下的压力承担：躺下时为3.5千克/平方厘米；站立时为9.6千克/平方厘米；坐位时竟高达15.3千克/平方厘米。可见坐位时腰椎间盘所受的压力之大！
但可以告慰的是，如果我们平时注意自我保健，是可以防治腰痛的。首先要保持良好的坐姿。“正襟危坐”是古人提倡的保健坐姿，可使腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉，使腰椎乃至整个脊柱保持正直。坐椅子工作时，应将椅子拉向桌缘，在“正襟危坐”的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样可以降低腰椎间盘的内压，腰背、腰骶部的肌肉不至于太疲劳，可防腰痛。坐位工作一小时左右应站起来舒展一下身子，踢踢脚，伸伸懒腰，让腰部后伸几下，散散步，活动一下身子。腰部要注意保暖。即使在三伏天，在空调室中气温不宜调得过低，尤其不宜让冷气直吹腰部。
如果能经常作腰部的自我按摩，不仅能防治腰痛，而且还能补肾强身。现介绍如下：
揉腰眼腰眼位于第四腰椎棘突下间旁开3.5～4寸之凹陷。两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼，作旋转用力按揉30～50次，以腰酸胀为宜。
擦腰两手掌根紧按腰部，用力上下擦动，动作要快速有力，发热为止。
点揉腰背部棘突双手后背，以中指指腹着力，点按在脊柱的棘突（俗称“算盘珠”）上，其余手指着力于中指上下，以辅助点揉发力。双手要尽量后背、上够，凡是手能够及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均应遂一点揉，直至阳关穴下（即第五腰椎棘突）。在点揉时，动作要协调、有节律，用力要均匀，有透力，两手可交替点揉，反复30次左右。
捏拿腰部肌肉用双手拇指和食指同时捏拿脊柱两侧的骶棘肌。从上向下分别捏拿、提放腰部肌肉，直至骶部。如此自上而下捏拿4次。
抖动腰部肌肉两手掌根部按压腰部，快速上下抖动15～20次。
扣击腰骶部双手握空心拳，反手背后，以双手拳背着力，有节奏地、交替呈弹性叩击骶部。手法要平稳，力量由轻到重，有振动感，有透力。可先从骶部向上叩击至手法不能及为止（腰部）。再向下叩击至骶部，从上至下，如此往返七八次。针灸减肥适合青年女性
其他 针灸推拿 针灸减肥是通过针刺人体某些穴位，可以起到使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌，延长胃排空时间，促进机体脂肪代谢，消耗积存的脂肪，达到减肥目的。
针灸配合饮食效果更佳，配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃，吃青菜及瘦肉，蛋类，吃到饱了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条等。针灸减肥最合适的年龄是在20~40岁之间。但也存在个体差异，客观地说，有些人用针灸减肥的方法效果不明显，对于有效的人来说，针灸减肥也是一个渐进的过程。如果指望几针扎下去就能够变得身材窈窕，那是不现实的。
针灸减肥简便、安全、可靠、痛苦小。然而，为何一些患者尽管去了正规门诊，还是没有达到目的？北京中医医院针灸科副主任医师谢新才向记者解释说，这是因为没有了解针灸减肥的一些要领。
其一，针灸减肥的患者应该是成年后肥胖者，此类患者比较容易调整机体的各种代谢功能，顺利促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。第二，针灸配合饮食效果更佳，配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃，吃青菜及瘦肉、蛋类，吃到饱了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条等。第三，针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用，调动人体内在的调节功能用自身的调节促进新陈代谢达到平衡的过程，所以针灸减肥，停止之后不会很快又发胖。针灸减肥也是一个渐进的过程。如果指望几针扎下去就能够变得身材窈窕，那也是不现实的。第四，中医针灸减肥不主张“饥饿疗法”。与众多减肥方法不同的是，在针灸减肥的过程中，不强调过分的控制饮食，特别不主张采取“饥饿疗法”。因为过分节食后，重则可能导致厌食症、造成消化器官功能障碍、产生严重后果，轻则造成人体代谢功能降低，而代谢功能降低是进一步致肥的潜在因素，一旦恢复正常饮食，患者会继续增胖，甚至可能比以前更胖。针灸减肥的最大优势也就在这里。
谢医生说：中医针灸是一门高深的科学，患者只有到正规的减肥门诊接受既无副作用，又进行整体地调节和治疗的方案，才能够达到减肥的目的。他介绍，针灸之所以减肥有效，就在于它的原理的科学性：首先它有效调节脂质的代谢过程。肥胖症患者的体中过氧化脂质高于正常值，针灸打通人体减肥要穴后，可以使人体中过氧化脂质含量下降，加速脂肪的新陈代谢，所以达到减肥目的。其二是可以纠正患者的异常食欲。通过对神经系统的调节，可以抑制胃酸分泌过多，达到不乏力、不饥饿的目的。针刺以后，胃的排空减慢，胃不空了，自然就有饱的感觉，可以不太想吃东西了。其三在于有效调节内分泌紊乱。肥胖症患者的内分泌紊乱发生率极高，为什么生了小孩的妇女会发胖，并不是营养过剩，是生小孩后打破了她的内分泌平衡，引起发胖，女人到了更年期时，内分泌紊乱同样引起发胖。针灸通过调节“下丘脑垂体肾上腺皮质”和“交感肾上腺皮质”两个系统使内分泌紊乱得以纠正，并加速脂肪的新陈代谢，因此达到减肥目的。颈痛切莫“端脖子”
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湖南湘雅医院著名骨科专家周江南教授指出，颈痛与颈椎病有密切联系，颈椎病可以引起颈痛，但颈痛不一定是颈椎病。很多其它病也可以引起颈痛，必须诊断清楚，根据不同的病采取不同的治疗方法，不能盲目地一律当作颈椎病来治疗。
发生颈痛之后，应先找骨科医生检查，做出明确诊断。千万不可轻易摇头晃脑、按摩或找人推拿端提。每年都有因误诊误治“颈椎病”，摇头晃脑，推拿端提颈部致症状加重或出现瘫痪的患者。端脖子是很危险的动作，因此摇头晃脑不是治疗颈椎病的安全方法。急性期的颈椎病不但不能摇头晃脑，还应戴上颈领制动。慢性期的颈痛可以科学地锻炼颈部肌肉，也可以适当地采用一些比较安全的方法，一是手法轻按摩。