第17章 肺部水肿
“即使点滴的药物内没有任何不良药物，没有过敏原，药物没有受到污染，也有一定的危险。滴速过快本身是个杀人不见血的方法。我们人体的有效血循环量有一定限度，超过限度，肾脏就要加快工作，把多余的水分排出。如果肾脏再怎么努力工作，排出尿液的速度也赶不上液体加入的速度，心脏的负担就会加重，多余的水分会滞留在肺里，引起急性肺水肿。左心室的收缩能力承受不了多余的水分，也会发生类似情况。这样我们观察到病人的临床症状是发生呼吸困难、嘴唇青紫、口吐泡沫。由于泡沫是从肺里‘挤’出来的，多多少少带有血液成分，所以泡沫开始的时候多呈白色，后来因为血的加入，就变为粉红色。心脏接受不了从肺内来的这么多水分，就产生了心力衰竭，所以也有人习惯上叫急性左心衰。这实际上是一个疾病的两种不同叫法，但其病理生理机制一样。急性肺水肿一旦产生，如果救治不及时，患者一般会在20~30分钟内死去。所以，打点滴的速度，一定不能太快，尤其是老人、孕妇、肺部有炎症的人、心脏功能不好的人、肾功能不全的人以及婴幼儿。正常人滴速太快，发生急性左心衰后，抢救相对容易，而上述有问题的人，一旦发生急性左心衰，抢救起来非常困难，死亡率极高。”
“能查出来吗？”
“除非有足够的证据，否则要查出是蓄意谋杀，可能很困难。这与医生开出的药物及剂量没有关系。”
“您的意思，即使查出系输液不当，也只能算一般的医疗事故？”
“是的，冷冰作为夏柔的丈夫，又是医院里手术拔尖的医生，一般不会犯低级错误。因输液的点滴过快或输液过多引起病人出现问题，应当是护士的责任吧，与他没多大关系。”
说罢，李淳朴打开夏柔的住院病历资料，开始看了起来。
入院拟诊分析写着：根据病人外伤史，查体所见及X线片检查结果，可以明确诊断为腹部闭合性损伤、耻骨联合分离、创伤失血性休克。腹部压痛以下腹部为重，腹膜炎体征不重，B超腹腔积液不多，暂可排除内脏器损伤，应密切观察，注意病情变化，可抗休克治疗，待休克纠正后，全面检查，必要时急诊手术；出血原因考虑为骨盆骨折、腹膜后血肿所致，但不能排除其他原因。
治疗计划写着：抗休克、止血、预防感染和骨折。
死亡报告单、住院的诊断记录是：腹痛一小时，为持续性钝痛，以下腹部为重，伴腹胀、恶心呕吐数次，伴腰部疼痛，无呼吸困难，无意识丧失，无胸痛胸闷，无咳血痰，伴口渴，门诊休克入院。伤后头晕乏力，未大小便、未进食水。既往健康，无肝炎、结核等传染病史及接触史，无高血压、糖尿病及冠心病病史，无食物及药物过敏史，无手术外伤史。发育正常，营养中等，神志淡漠，语言流利。头面颈、胸廓、脊柱四肢未见异常。双肺叩诊清音，未闻及干湿罗音，心率130次\/分，律整，心界不大，生理反射存在，病理反射未引出。双侧腰部两处皮肤隆起，约10cm×10cm大小，表面瘀斑，明显触痛；阴部肿胀，表面瘀斑；骨盆挤压试验阳性。
最后的附件为医疗技术鉴定书，系邀请的×××医科大学司法鉴定中心三位专家所写，指出死者损伤合并创伤性休克发生在前，抢救时过多液体输入，出现水中毒发生在后，两因素共同作用导致死者死亡。
“嗯，这样的事件顶多算普通的医疗事故。”李淳朴看完后自言自语道。
“您说，这会是一次单纯的医疗事故吗？”
“什么意思？”李淳朴放下手中的资料，一时没有明白古树青所说的意思。
“如果一位医生很熟悉什么样的救治措施会对病人进行毁灭性的打击，我想他要报复病人的话，会不会采取过度治疗，以一般的医疗事故逃脱刑事犯罪呢？”
李淳朴吃了一惊，“你凭什么这么想呢？”
“如果冷医生真的要那样做的话呢？”
“请说说你的理由。因为，大家有目共睹，冷医生是如何爱他妻子的。不论从哪方面来说，夏柔都是很优秀的，而且她对冷冰一往情深，付出了很多。对待这样贤惠的妻子，冷医生有什么不满足的呢？”
“你知道夏柔为什么要跳海吗？”
“什么？她跳海？难道她想自杀吗？”
“是的，夏柔跳海前说了要和冷冰分手。”
“真没想到，冷冰他……”
“不止这样，冷冰挑拨我和夏媚之间的关系，玩弄卑鄙的手段使夏媚倒向了他的怀抱。”
“你说的真是令人难以置信。请问，冷冰用了什么手段？”
“他雇了一个女人以报案为由，和我见面时趁我不注意在我的杯子中放了催眠药，趁我昏迷拍了照。然后，冷冰约夏媚和我到葫芦岛游泳，暗中却指使那个女人打电话给我，把我从葫芦岛叫回来，说要给我看那晚她和我发生关系的照片，还威胁我如果我不去就把照片寄给夏媚。在这种情况下，我不得不回滨海见那个女人。见了面后，那个女人把照片交给我，告诉我，她有性病，如果我怕传染上的话，就赶快去医院治病。我一听，当时心发凉了，没想到会栽在这种女人的手里。可是，当我仔细回忆和反复思索后，我发现了种种疑点。既然我当时已经昏迷，我又如何与那女人发生关系？为了证实我的猜测，我决定去医院检查，检查结果证实我并没有性病。我猜想，病历的事一定是姚护士帮了冷冰的忙。在我去医院的时候，冷冰却趁机在葫芦岛挑拨我和夏媚之间的关系。我想他一定把那些不堪入目的照片以及仿造的病历给夏媚看了，使得夏媚相信了他的话。夏柔也许看到夏媚和冷冰在一起，觉得万念俱灰，但没有公开和冷冰吵架，原因在于夏媚是她的妹妹。于是她决定一个人默默地吞下这杯苦酒，加之父亲死后心情极度郁闷，精神状态很差，在和冷冰的一次吵架后，动了自杀的念头。由于被人发现，结果夏柔被从海里救了回来。也许，冷医生在这个时候，不愿意夏柔成为他将来的绊脚石，因此趁机借以合理的医疗方法谋杀了她。”
“你的推论会不会太过于情绪化？”
“我说得不对吗？”
“作为刑侦人员，要说明某个人犯了罪，就需要拿出证据。再说，为了感情上的事，冷冰值得这样做吗？”
“如果冷冰有着其他目的呢？”
“但至少你得找出来吧？”
“那么，你同意×××医科大学司法鉴定中心的结论吗？”
“嗯，从病历记录来看，他们鉴定的结论的确不是完全正确。这使我想起了二十三年前姚露玲死在葫芦岛医院的情况，似乎与夏柔有着类似的症状，至于是不是与输液时滴速过快有关，没有相当的证据，很难推翻他们的结论。”
“你是说，医院会从维护他们自身的利益角度出发，动用一切力量和资源证明冷医生的做法是合理的？”
“不仅仅这样，尸检有时也不能说明什么。姚露玲的死因还能确定为肺水肿，而这次夏柔的死却完全否认了与肺水肿有关，所以……”
“难道就这样算了吗？”
“事情有些复杂。×××医科大学司法鉴定中心司法专家给出的结论排除了夏柔的死因与肺水肿有关。你看看，结论写着：本病例属于二级甲等医疗事故，医方负次要责任。”李淳朴指着手中的资料说道。
“为什么会这样呢？”
“常规鉴别肺水肿的实验过程中，只要在肺泡腔内能观察到浆液就行。既然没有观察到这个现象，他们将这次的医疗事故定性为二级甲等医疗事故当然有道理。而从尸检来看，除了输液这个因素之外，似乎再找不出其他能导致患者死亡的病理证据。”
“难道没有别的办法了吗？”
“嗯，也不是没有办法。”李淳朴想了想，“夏明涛曾对肺水肿的形成提出他独特的见解，并得出可以通过测量肺器官密度鉴定肺水肿，只要说明死因是因肺水肿引起，那么我们就可以认定院方的治疗措施有问题。不过，测量肺器官密度鉴定肺水肿的方法能不能在司法中被认同，我不敢妄下结论，毕竟这方面只有理论，没有实践，更别说能得到广大司法人员的认可。不过，在此之前，我们用自制的仪器进行了大量的动物试验。”
“你认为能用这个方法鉴定夏柔的死因吗？”
“应当可以的。”
“肺水肿到底会在什么情况下产生呢？”
“会在输液过度，或者输液不当（滴速过快）的情况下产生。由于患者出现休克，医生采取输液治疗措施是正当的。输液多少往往要受到个体差异的制约，这点医生很难把握。当然，有时不排除个别医护人员的主观恶意或粗心导致。”
“对于冷冰这样优秀的医生是不是不应当犯这样的错误？”
“可以这样说吧。而且，夏柔是他最熟悉的妻子。夏柔治病时他是主治医师，他动点手脚有谁会知道呢？还有，即使发现了问题，你怎么证明他是故意的呢？我们法医只能证明死者有没有肺水肿，并解释产生这种症状的原因，对于有没有人动手脚，那是你们警察的事。”
“是不是严重的肺水肿会引起患者死亡？”
李淳朴点了点头，说：“通常人的血钾浓度为3.5~5.5mmol\/L，血钾低于3.5mmol\/L的现象属低渗性脱水。夏柔的血钾为2.8mmol\/L，说明血液被严重稀释。这是由于体内入水量过多引起的。这不是真正的缺钾，而是因为水分太多稀释了钾，故又称为稀释性低钾血症。”
“那么，低钾血症会有什么后果？”
“轻度低钾血症或低钾发展较缓慢时，症状不明显，治疗时稍稍注意就没什么问题。低钾发生迅速，细胞外液中的水进入细胞内，使细胞外液脱水程度更加严重，这样细胞内水肿产生。肺泡液体受到严重损害后，病人的病情恢复不仅慢，死亡率也极高。”
第二天，李淳朴组织几个司法专家对夏柔的肺组织进行了密度测量，并确定夏柔死于肺水肿。
“我们认为这是一次输液引起的一级医疗事故。”李淳朴对古树青说道。
“您肯定吗？”
“肯定，如有必要的话，我愿意出庭帮助被害人家属讨回公道。”
“您有把握吗？”
“夏明涛教授曾在他发表的一篇有关肺水肿的论文中指出，人体组织的肺像海绵，一旦发生水肿，它的密度会发生明显的改变。我正是根据他的想法制造出了一种测量肺器官密度的仪器。我把它用于司法鉴定，不仅检验了我对科研成果的运用，更重要的，是证明了二十多年前夏明涛教授的构思完全可行。”
滨海中级法院受理了这件案子。
一开庭，李淳朴将×××医科大学司法鉴定中心做出关于“夏柔医疗事故鉴定结论为二级甲等医疗技术事故”鉴定书的复印件、明星司法鉴定中心出具的医学病理学检验报告，以及他本人所写的司法鉴定意见书一并递给法官。
“传统检验肺水肿观察有无病理改变，主要通过HE染色来判断是否有浆液渗出。浆液中的主要成分是蛋白质，如果有水肿产生，浆液渗出，浆液中的蛋白质会进入到肺泡内，因而形成红色物质而识别。由于观察不到红色物质，病理学专家否定了肺水肿病变。我们认为，仅依据HE染色观察肺组织形态来判断有无肺水肿形成不足以说明事实真相。”李淳朴解释道。
“为什么观察不到红色呢？”法官问道。
“我们认为这要用低渗来解释。如果过度输液，势必会导致输液后血浆蛋白质含量大为降低。其中的水和低分子溶质透过毛细血管壁进入组织间液，形成水肿，并使渗出的浆液含蛋白质浓度极低。HE染色制片过程中需要用酒精对肺组织进行脱水处理，酒精是变性剂，当蛋白质含量较多时，微量的酒精起不了破坏作用。但是，低渗出来的微量蛋白质会遭到酒精彻底的破坏。最后的结果当然是无法观察到肺泡内的红色浆液，自然就排除了肺水肿的产生。因此，我们认为，死者是由于过度输液引起的肺水肿导致的死亡。”
“你们有什么证据吗？”
“有，我们自己发明的液压感应体积密度仪，可以通过测量肺组织的密度来说明死者是否是因肺水肿引起死亡。”
“你们的仪器能说明问题吗？”
“我们的仪器获得了国家专利。它的分析原理和使用技术包含了阿基米德定律、电子感应和芯片技术智能化等多种学科知识。而且，在动物身上进行试验时，我们利用这种仪器测量得到的数据在国际顶尖法医杂志发表过论文，说明鉴定方法得到了国际上的认可。当然，最重要的是，我们的仪器不但能和传统的形态学鉴别相一致，更重要的，传统方法很难鉴别的低渗性肺水肿我们也能鉴定。通常来说，水肿越严重，肺组织密度越大。人体内其他器官则呈相反的现象。根据我们积累的实验记录表明，肺组织密度小于0.5为正常，大于0.8为重度水肿。本案中死者的肺组织密度测定值为0.914。我们从死者生前住院二十多个小时，就给予静脉输液15000毫升，就不难推测死者体内被输进了多少水量。”
冷冰辩解道：“就算你们的结论是对的，顶多算一次医疗事故。更何况输液多少的责任并不在于我。”
“虽然输液多少与你无关，可是输液的剂量是你开的，护士往往按照医生所开的量为病人注射。难道你能逃脱责任吗？”原告律师说道。
“冷先生，即使属于医疗事故也分两种。一种是责任事故，另一种是技术事故。”李淳朴说道，“我想，对于你这样优秀的医生来说，应当不会属于技术事故吧？”
“难道我有意去害一个和我结了婚的新婚妻子吗？退一步而言，就算我不喜欢她罢了，另有新欢也好，用得着处心积虑害她一条生命作为我未来幸福的基础吗？”
原告律师说道：“有没有犯罪，法律是讲究证据的。死者跳海自杀，原因在于被告方感情出了轨，这恰恰说明被告谋害妻子是有动机的。”
最后，双方为属于“技术事故”还是“责任事故”发生了争论。
《医疗事故处理条例》第55条中规定：“医疗机构发生医疗事故，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员，依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任……”
新《刑法》第335条对医疗事故罪的定义做出了解释--所谓医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡，或者严重损害就诊人员身体健康的行为。医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度等行为，给病人造成伤、残、死等严重后果；医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中的失误，导致病人伤、残、死等严重后果。简而言之，责任事故说明医方不负责任，技术事故说明医方技术不够。
然而，医疗界对技术事故和责任事故的承受能力是不同的，医生们非常在意二者之间的区别。因为，把医疗事故鉴定为医疗责任事故，就为司法部门提供了判定当事人刑事责任的证据，医方有被判医疗事故罪而坐牢的可能；而如果鉴定为技术事故，医方面临的只是行政处罚和赔偿。《刑法》中没有对医疗事故罪中何谓“严重不负责任”和“严重损害就诊人员身体健康”提供判断标准，目前也没有明确的司法解释。
被告律师认为，医疗事故罪判断“罪与非罪”的最基本、最重要的标准，就在于看医方是否有严重不负责任的情况。也就是说，区分就诊人发生死亡或者健康受到严重损害后果的原因，是由于医务人员严重不负责任、漠视或者不关心病人的生命健康，有推诿、不予理睬、不积极采取措施等严重不负责任的行为，还是由于医务人员技术水平不高，缺乏经验造成的事故。
被告律师继续分析说，从案情分析，冷冰固然有为患者过量输液等违规行为，但是在整个治疗和抢救过程中，冷冰没有严重不负责任，冷冰甚至一直忙前忙后地悉心照顾患者。法官不能把“医生严重不负责任”与“医方负主要责任”简单画等号。
“所以，如果从整个抢救过程的表现行为来看，冷冰是积极的。而输液引起的反应，则要看看他是不是故意的。从死者和被告的关系来看，一个傻瓜也不会相信被告会有故意致自己妻子死亡的可能性。尽管被告与死者感情出现问题，但没有任何证据表明被告有谋害死者的动机。”被告律师说道。
原告律师说道：“被告爱上了死者的表妹夏媚。他和死者的夫妻关系已经名存实亡了。这个事实完全构成了被告谋害死者的动机。”
当法官问及夏媚有关冷冰和夏柔之间的感情是否有问题时，夏媚坚持声称夏柔和冷冰两人感情很深。非但如此，她还否认与冷冰有过亲密关系，并声称，冷冰在抢救夏柔的过程中，一直是积极的，而且古树青当时也在场。输液的量可能开多了点，但这完全不是他能料到的，他的本意是尽快把夏柔救转过来。
夏媚的态度令冷冰很感激。在此之前，夏媚一直怀疑他对夏柔采取了某种不合理的治疗，至少存在某种主观意愿，不希望夏柔好起来。然而，法庭上一百八十度的态度大转变，令他感到暗暗吃惊。他想象不出夏媚的立场为什么会突然之间倒向他。
“那么家属最后的意见呢？”
“我尊重法官的判决。”王素芬说道。
经过审议和双方辩论后，法庭最终判决这是一起水中毒引起的死亡案子，是一次重大的医疗责任事故。鉴于被告与死者是新婚夫妇，没有杀人动机和故意杀人证明，故免除刑事处罚，判处吊销行医执照。
在法庭门前，李淳朴见到了冷冰，他并未因刚才的判决而垂头丧气，而是显得心事重重的样子。
“冷医生，你不应当犯这样的医疗事故错误。”李淳朴说道。
冷冰低头不语。
“我认为你是在故意犯这种错误。”
“随你怎么说吧，事情已经发生了。”
“我从古树青那儿知道你父母和夏家之间的关系，我对你父母的死感到同情，但是对你这样用医术的手段导致一条生命终结感到遗憾。”
冷冰脸上出现漠视的表情。
“从你治疗夏明海的病开始，你就犯了不可饶恕的低级错误。夏家没有追究你的医疗过失，你应当检讨自己，反思自己。”
“你认为我应当尽全力治好他的病，让他幸福地安度晚年？”
“也许从你个人感情的角度来看，你不希望他有好的结果。但是，作为一个医生……”
“李老师，如果告诉你，我的目的就是为了报复，你会怎样想呢？”
“是的，你的目的达到了。无论怎么说，你对夏柔不应当那样。夏柔的妈妈听到夏柔死在医院的消息之后，那几天简直生不如死。一个家庭，转眼之间家破人亡。你想想，她是怎样的伤心欲绝。”
“她想死的话，可以像我妈妈那样去自杀。”
“你可能万万想不到，有人并不想她死。”古树青从后面过来插道。
“谁？”冷冰一怔。
“刘玉清医生。”
“刘玉清？”
古树青指着远处一对身影，“你看，他们不是正在一起吗？”
冷冰简直无法相信自己眼前看到的情景。王素芬和刘玉清并排走在一起，温暖的阳光照射在他们身上，发出柔和的光彩，从他们脸上可以看出一种久违的幸福。
冷冰困惑地望了一眼古树青。
古树青似乎看出了冷冰的心思，不过他并没有告诉他答案，而是转而说道：“夏柔曾经是你心爱的女人，你知道她的心有多痛苦，有多伤心吗？你害死了她父母，又甩了她，她不仅在肉体上，在精神上也受到了你的折磨，在她临终前，她仍然不愿意选择伤害你，不愿意起诉你。”
“我只是让她体会我从前经历过的感受而已。”
“其实，如果你认为你父母是被人害死的，你完全可以选择通过法律途径去解决。”
“法律往往会屈服于金钱和权势，政治或权力也从不会为弱者寻求公正或为解决问题指引一条正确的路径。”冷冰冷冷地说道，“再说，经历了这么多年，我的家庭已经支离破碎，即使今天的法律判决他们有罪，那又怎样呢？谁能补偿二十多年来带给我和我家人的痛苦和折磨？”
“所以，你也要让夏柔承担痛苦甚至付出生命的代价吗？”
“谁让她是夏明海的女儿。”
“虽然她是夏明海的女儿，但是她知道你的身世之后，很同情你，无论你处于什么情况，她不愿意将爸爸的死怪罪到你的头上。”古树青说道。
“你认为她爸爸的死能怪罪到我头上吗？”
“是夏柔告诉我的，她早就觉察到了她家与你家二十多年前发生的事情，她是带着化解仇恨的动机接近你，希望用她的爱情化解你心中的仇恨，她不希望她的父母出什么意外，也不希望你陷入误区而断送自己美好的前程，但她无力阻止这一切，她心底里仍然爱着你，希望你能醒悟过来。她还说服了她妈妈放弃对你的指控。你要知道，如果她不这样顾虑着你，也许你的罪行就会早一天被揭露，她也不至于丧命。”
“你身为警察，没有任何证据，就可以相信她说的话吗？”
“如果有证据的话，我早就抓你了。”古树青说道，“夏媚因为你设计骗她感到十分气愤，然而，夏柔在最后弥留之际，说服了夏媚不要去伤害你，乞求夏媚放过你，夏媚才会在法庭上为你说话。所以，你要感激的人是夏柔。夏柔对你的爱远胜过一切，超过了她的生命。”
冷冰垂着头，匆匆往前走着。他的心情很乱很乱，他复仇了，不但没有感到一丝快意，反而有无穷无尽的烦恼像潮水一样袭击着他。他的神经濒临崩溃。
走到汽车旁，冷冰抬起头，夏媚走进他的视线。当夏媚的目光触及冷冰的那一刹那，夏媚什么话也没说，红着眼，低着头从他面前匆匆走过。
冷冰走后，古树青来到李淳朴的身边站住，凝视着冷冰远去的背影，冷冰的神情显得很沉重很悲伤。
“我觉得事情的结局好像有人安排好似的。或许我们，还有冷冰都被愚弄了。”
“哦？”古树青一向不说空穴来风的话，所以他的话令李淳朴很意外。
“不过，戏也应当结束了。”古树青说道，“只是这种残酷的事实，不但冷冰会接受不了，还会有人接受不了。”
古树青朝远处的楼梯口瞧了瞧。
楼梯口，王素芬和刘玉清手挽着手走下来。王素芬的皮肤很白很细腻，但是眼角和嘴角密布皱纹。古树青第一次发现皱纹可以这样美丽，甚至羡慕起那些皱纹来。她笑起来的时候，像一朵花在慢慢地打开自己的花瓣，有一种了然于心的舒展，从容、欣喜。
古树青指着刘玉清和王素芬，说道：“李老师，您觉得他们是不是很幸福的一对？”
“是的，他们的表情流露得很自然，刘玉清看来压抑了二十多年的感情今天全部释放了，这么多年过去，他仍然深深地爱着王素芬，好像他对她当初嫁给夏明海一点也不在乎。这种爱情的确让人感动。王素芬有这样一往情深的男人，还有什么不开心的呢？”
“哦，看来他们的故事一定挺感人。”
“年轻时，刘玉清深深爱着王素芬，王素芬也深深爱着刘玉清。刘玉清来自农村，性格内向，人很诚实，做事比较踏实，业务和医术比较过硬。漂亮的王素芬对他产生了好感，是因为他治好了王素芬的肺结核，而在此之前，王素芬看了许多医生都没有治好。可以说，王素芬是怀着感激的心和他交往的。在交往的过程中，刘玉清爱上了她。不知为什么，王素芬最后投入了夏明涛的怀抱，这对刘玉清可能是一个严重的打击。”
“王素芬既然是这样的女人，那么，刘玉清为什么肯痴等她那么多年？”
“王素芬当年离开刘玉清一定有原因，可刘玉清从不向任何人谈及这件事。”
“是什么原因让他这样做？”
“刘玉清是个很有才华的医生，但他的个性比较孤僻，和周围的人关系处理得不是很好，这使得他的才华发挥受到限制。王素芬会不会因为这个原因和他分手呢？”
“可是，二十多年后的今天，为什么两人如一对热恋中的情侣呢？这实在让人不可思议。”
“刘玉清仍然爱着她，这或许让王素芬意想不到吧。我想，她今天和刘玉清在一起的话，一定会忏悔她当初做出离开刘玉清的决定。说不定她正对刘玉清说，她当年离开刘玉清是有原因的，然后随便编造一个理由。”
“你认为刘玉清会相信她的话吗？”
“不清楚。”
“会的。王素芬那时是个很纯洁的姑娘。”
“可是，她为什么离开刘玉清而投入夏明涛的怀抱呢？”
“王素芬当时是个纯洁天真的少女，我认为，夏明涛在追求她时一定使用了某种手段，包括他答应要帮助刘玉清在事业上有所建树的诺言，最终使王素芬就范。这也可能是王素芬放弃和刘玉清交往而选择夏明涛的原因之一。”
“可是，后来王素芬投入了夏明海的怀抱，你不觉得很奇怪吗？”
“一点也不奇怪。王素芬很快发现夏明涛是个花花公子，对待爱情不真诚，并且刘玉清三年后离开了滨海，去了葫芦县一个乡镇医院。她觉得夏明涛没有兑现他当初的诺言，对他感到极度失望。这种情况下，她不可能再回到刘玉清身边，苦果既然已经吞下，就得认命。这就是王素芬当年的心态。在这个时候，王素芬爸爸是一个省里的高官，夏明海因为她的特殊身份，因而使用各种手段追王素芬。可能她觉得夏明海有诚意，认为夏明海出于真心爱她吧。还有一个有可能的原因是，王素芬认为，她心里其实还爱着刘玉清，夏明海是当时卫生系统单位的负责人。如果她这样做的话，或许对刘玉清以后的调动会有好处。十年后，刘玉清重新回到了滨海大学医学院的附属医院，我想王素芬在其中一定帮了不少忙。你要知道，别说从一个乡镇医院调到一个三甲医院很困难，光从一个乡镇调入滨海就是一件很不容易的事。”