第21章
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但是晋朝的皇甫谧在写《针灸甲乙经》序的时
候有这样一段话，说：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草，以为《汤液》”。
说伊尹这个人，以他仅次于大圣人的才能，参考了《神农本草经》写成
了《汤液经》，而《汤液经》正是班固的《汉书·艺文志》里头所记载的
经方十一家之一。皇甫谧的《针灸甲乙经》序接着说：“仲景论广伊尹《汤
液》为数十卷，用之多验。”就是说，张仲景的《伤寒杂病论》补充、拓
宽了、补充了这个伊尹的《汤液经》为数十卷，临床用起来都有很好的
效验。
这就说明张仲景的书中所记载的这些方剂大多数来自于《汤液经》。
因为《汤液经》我们今天看不到了，所以我们今天学习了《伤寒论》就
等于学习了《汤液经》的非常重要的、临床行之有效的、许多方剂的内
容。因此，我们说《伤寒论》的学术背景也就是我们讲义上经常所写的
学术渊源，那么来自于古代的医经著作，来自于古代的经方著作。具体
经方著作来说，那就是指的《汤液经》。
这个，随后，我们谈到的第三个问题，就是《伤寒杂病论》的流传、
沿革和《伤寒论》的主要版本。那么，在这个过程中我们应当记住以下
几个人。
那么第一个把《伤寒杂病论》整理成《伤寒论》十卷二十二篇的是
晋朝的太医令王叔和。那么第一次校定、刻印、刊行《伤寒论》十卷二
十二篇的是宋代国家校正医书局的林亿、孙奇、高保衡。能够使我们今
天看到宋版《伤寒论》那就归功于明代的赵开美，他在万历二十七年也
就是公元 1599 年刻了《仲景全书》，《仲景全书》里包含了有四部著作，
第一部就是翻刻宋版《伤寒论》，第二部是成无己的《注解伤寒论》，那
么第三部是宋云公的《伤寒类证》，第四部是《金匮要略》。所以在《伤
寒论》流传沿革的过程中，王叔和是第一功臣。宋代国家校正医书局由
于刊印了《伤寒论》，是《伤寒论》得以广泛流传一直到今天。那么宋代
的这个本子我们把它叫作治平本，把它叫作宋本。今天宋版看不到了，
我们看到的是《仲景全书》本，也可以把它叫作赵刻本。所以赵开美也
是《伤寒论》在流传过程中发挥过重要作用的人物之一。这些人我们都
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第 05 讲 学习《伤寒论》的方法和要求
应当把他记住。
那么，随后，我们谈了《伤寒论》的内容和他的主要贡献。
在谈这个问题的时候，我们首先谈了伤寒的含义。伤寒的含义在古
代有广义和狭义的区别。广义的含义是指一切外感热病的总称。狭义的
含义是指人体感受风寒之邪，感而即发的病证。这个基本概念我们一定
要清楚。它和现代医学所说的伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的肠伤寒或者
副伤寒，它的概念是不同的。
那么作为《伤寒论》，这个“论”作为一个著作的体裁，我们引用了
刘勰《文心雕龙》里的一句话，说：“论也者，弥纶群言，而研（精）一
理者也。”那么《伤寒论》的“论”是什么意思呢？就是综述了各家关于
治疗伤寒病、治疗外感病的经验，然后把它集合在一起。
所以《伤寒论》也罢，《伤寒杂病论》也罢，是仲景对公元二世纪前
中国医药学成就的一种总结，是一种综述。所以，从《伤寒杂病论》问
世以后，就把医经和经方两家结合起来，然后为中医临床医学的发展树
立了里程碑，奠定了基础。因此，我们在谈到《伤寒论》对中国医学的
贡献和《伤寒论》的内容的时候，那么最后我们有一段小结，这段小结
我们不妨再回忆一下。
我们说《伤寒论》是中国医学史上现存的最早的一部完整系统的临
床医学著作，它是公元二世纪前中国医药学成就的总结，这是说它在中
医学史上的地位；它以理、法、方、药相结合的方式，记述了多种外感
病和许多杂病的辨证论治，它也记述了药剂技术和护理知识，那么这是
它的内容。那么，这就使它成为中医多学科发展的基础。
后面我们接着谈了它的主要的两大贡献，一大贡献是在辨证论治上，
一大贡献是在方剂学上。那么在辨证论治上，他所创立的六经辨证体系
并把它用于临床，这就使辨证论治的诊疗原则在中医临床医学上确立下
来，并且作为中医的特色之一，一直沿用到今天。
我们说中医的特色之一就是辨证论治，辨证论治就是一种个体化的
治疗方案，而个体化的治疗方案在当代的医学上仍然是优化的，仍然是
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郝万山讲伤寒论
最先进的治疗方案。那么这个方案最初的创立就起始于六经辨证，因此
这是它的一大贡献。
那么第二大贡献是《伤寒论》记述了大量复方。
从医学的发展来看，由单味药的应用发展到复方多味药的应用是医
学的一种进步。那么《伤寒论》记述了大量的复方，而这些方剂呢，选
药精当，组方严谨，药量精确，疗效可靠。它不仅经得起几千年的中医
临床实践的检验，也经得起现代试验的，实验室的这种检验。所以它的
组方成就是很高的。因此，这就为中医方剂学的发展奠定了基础。后人
就把《伤寒论》尊称为“方书之祖”、“众方之祖”。
那么正由于《伤寒论》的上述贡献，它就为中医临床医学的发展树
立了里程碑。这是我们关于《伤寒论》内容和它的贡献的，这个一段总
结。
随后，第五个问题，我们专门谈了六经辨证。因为贯穿《伤寒论》
始终的不管是对外感病的治疗也罢，还是对杂病的治疗也罢，贯穿《伤
寒论》始终的就是六经辨证。那么，六经辨证，是后世医家对《伤寒论》
中三阴三阳分证的一种简称。
我们从《伤寒论》原文中，从始至终找不到六经辨证这个词。所以
我们今天所说的六经辨证，就是对《伤寒论》中三阴三阳分证的一种简
称。所以不要把六经的“经”理解成就是单纯指经络。那么，三阴三阳
就是指的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，三阴三阳本身来自于
阴阳学说，是指阴阳气量的多少。
在《黄帝内经》里，用三阴三阳来命名脏腑、经络。因为阴阳二气
是大自然，是天地间气的运动、变化的一种规律、一种特征，所以，《黄
帝内经》说：“阴阳者，天地之道也。”那么，古人在研究人体的生理和
病理的时候，要“仰观天文，俯察地理，中知人事”，自然界既然有阴阳
二气的变化，又有三阴三阳之气的量的变化。所以他想人体也一定有这
种变化。所以在《黄帝内经》里，就用阴阳，特别是用三阴三阳来命名
人体的脏腑、经络，所以在《黄帝内经》里的三阴三阳实际上是一个生
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第 05 讲 学习《伤寒论》的方法和要求
理概念。一说足太阳就是指的膀胱经和膀胱腑。