第262章
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他还是不能理解，所以他说汉语太难学了，
因此一词具有相反两义的现象在现代汉语中，在特殊情况下仍然存在，
这恐怕是中国传统语言中的一个特色。
张仲景说在吃饭的时候，人为什么会烦呢？这是蛔虫闻到了饮食的
香味，在扰动，所以就烦。
我觉得蛔虫有没有嗅觉，我没有细心去查寄生虫病那个书，我觉得
好像蛔虫也不是直接吃我们人吃的饭，而是它把口器、吸盘吸在小肠系
膜上，吸小肠内膜的营养，他并不是直接吃我们人吃的饭。但是张仲景
这么解释了，我们不管他。
我今天是怎么理解这个蛔虫“扰动”，这个人“得食而烦，须臾复止”
的呢？我觉得这是这个人“上热下寒”之后，胃肠蠕动功能失调的一种
表现。
我们一个正常人，当坐在饭桌旁，看到桌子上摆着丰盛的菜的时候，
我们的唾液就开始分泌，我们的胃肠就开始蠕动，我们的消化液就开始
分泌，那么这一系列的自动化的活动，我们每个人并没有注意到它。
我在饭馆儿里不能点菜谱，当我一念这个菜谱的名字的时候，我的
唾液就开始分泌了，如果不小心呢，唾液就可能滴出口来，那么我就知
道我的消化液在分泌，胃肠也在蠕动，甚至可以隐隐地听到了胃肠蠕动
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的“哎呀，我要吃饭了”，咕噜咕噜响的声音。
而这种“上热下寒”的病人，他一看到饮食，他这种条件反射发生
之后，他和我们正常人不一样，胃肠蠕动失调，或者太激烈，所以人就
感到心里有些难受。因此我觉得这种“得食而烦，须臾复止”是在外感
病之后，所出现的胃肠功能失调的一种表现。由于他看到饭以后，出现
了这种条件反射。
关于“蛔厥证”，其实一直是个谜。
有一次开全国的仲景学说研究会，有四川的一个老医生，姓江叫江
尔逊。江先生在这次学术交流会上，发表了一篇文章，专门谈“蛔厥”
的。他说有一年他遇到一个病人，这个病人是一个五、六岁的儿童，得
麻疹并发肺炎高烧住院，住院好了之后呢就一阵一阵的烦躁，西医大夫
说，这是高热以后遗留下来的脑病，用镇静药没有效。医院的中医大夫
说，这是高热以后伤了阴液，伤了肝肾阴伤，阴虚动风的表现。用益阴、
潜阳、镇惊的药没有效果。家长一看，孩子发烧也退了，吃饭也可以，
在医院住着也没有什么意义，而这种一阵一阵地烦躁，又不能治好，就
接回家了。
这个江老先生和这个病孩住得不是太远，所以他妈妈说咱们回来了，
就请江爷爷给看看吧。江先生到病孩的院子里，他们住的是平房四合院
嘛，这个孩子正在院子里玩得非常专心，他妈妈说。“哎，回来回来，江
爷爷给你看看。”这小孩有时候他不听话，他妈妈就只好拿出一片桃片糕
来哄这个孩子，这孩子一看有吃的东西，过来就抢这个桃片糕，刚刚拿
起这个桃片糕呢，这个孩子就烦躁，又拍胸脯，又拍肚子，躺在地下打
滚，桃片糕也就扔在地上了，哎，过了一会儿又爬起来，检起这个桃片
糕又要吃。你想，四、五岁的小男孩儿嘛，他妈妈说，已经脏了，再换
一片吧，再换一片它就可以吃了，不烦躁了。
江先生一看这种情况，“得食而烦，须臾复止，此非蛔厥乎？”说这
难道不是蛔厥吗？他没有见到过这种病人啊，他对 《伤寒论》原文很熟，
“得食而烦，须臾复止，此非蛔厥乎？”好，就给他开了乌梅丸，当然
开的乌梅汤了，又加了一些驱蛔虫的药。第二天泻下蛔虫无数，或死或
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郝万山讲伤寒论
活，从此烦躁不再发作，哎呀，江先生心里特别的高兴，原来这就是蛔
厥啊？
你看，一看到桃片糕，唾液就开始分泌，胃肠就开始蠕动，这个孩
子这种蠕动失调他受不了，就开始烦，过了一会儿，这种特殊的蠕动状
况缓解了，这就是仲景所看到的蛔厥病人，然后再接着就可以吃饭了。
又过了几年，江先生被一个医院请去会诊，所看到的这个病孩也是
个儿童，十二、三岁，也是麻疹并发肺炎，烧退了之后一阵一阵烦躁。
这个孩子烦躁的特点是咬手，手上缠着一块一块的纱布，因为咬破了就
化脓，就感染，所以家长有时候一看他烦躁，咬手，家长就用手抓着这
个孩子的手。你想十二三岁的小男孩儿，有时候不小心就把她妈妈的手
给咬了，所以他妈妈手上也经常是伤。就在医院住着，中药西药都没有
什么办法。请江先生去会诊，江先生说，“这个孩子什么时候烦躁？”他
妈妈说，“每到吃饭的时候烦躁”，江先生一看这种情况就是“得食而烦，
须臾复止，此蛔厥也”，肯定了，然后“乌梅汤”适当地加减化裁。第二
天、第三天连续两天泻下蛔虫无数，或死或活，从此烦躁不再发作。
所以江先生在那次学术交流会上，深有感情地说，张仲景如果不是
亲自看到这种病人，怎么能够写得这么形象，这么准确，这么生动呢？
当然后世医家说，既然是有蛔虫病，那还一定会有腹痛啊，所以还
有人给他补充腹痛的这个症状，我在这不补充了，有的病人虽然有蛔虫，
他不一定有腹痛，而《伤寒论》原文也没有说。因此我们诊断“蛔厥证”，
最主要的是两个特点：一个是有吐蛔史，一个是时烦时止，得食而烦，
须臾复止。在他烦的时候可能会有手足厥寒，凭这两点我们就可以诊断
为“蛔厥”。
可是，现在在临床上，有些病人并不一定有“蛔厥”，可是在热病之
后，他胃肠功能失调，他也有可能一见到饭就出现一阵一阵心烦的这种
表现，那我们可以不可用“乌梅丸”来治疗呢？
我就遇到一个高烧好些日子之后，烧退了的病人，一见到饭，他就
一阵儿的噪杂，一阵儿的难受，过上一会儿，他歇一会儿，他能够吃饭
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了。
所以有一次我们在一起吃饭，大家都开始动筷子吃的时候，他就捂
着这个地方难受起来了，我说你怎么回事儿？他说，“我这个毛病有一段
时间了，就是那一次重感冒以后，发烧以后，等我再一见到饭，我就有
这种难受的感觉”。好在他是个成人，没有在地上打滚，也没有咬自己的
手。哎，我说，在城里的这种成年人，他不可能有蛔虫的寄生，没有蛔
虫的寄生他只要有“得食而烦，须臾复止”的话，你也可以按照上热下
寒给他治疗，我后来就给他开了一付乌梅汤，也就吃了三付，从此以后
这种嘈杂的感觉就没有了。
所以我想，用乌梅汤来治疗“得食而烦，须臾复止”这个证候，有
蛔虫的你把它叫做“蛔厥”，没有蛔虫的，你就把它看成是“上热下寒”
就是了。