第170章
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因此，一般来讲，如果患了乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，特别是20岁左右的年轻女性，更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼，只需在临床医生的监控下进行观察，如果医生认为必要，可服药治疗一段时间；如果发现近期腺瘤持续长大，则可择期手术；如果准备妊娠，亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。
尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例，但临床处理时，还是应提高警惕，特别是对于那些发病年龄在35岁以上，且肿块在2cm以上者，原则上应予手术切除。
乳腺纤维腺瘤要手术吗 妇科 乳腺癌
一般来讲，如果发现患有乳腺纤维腺瘤时，患者年龄较小，仅在20岁左右，尚未结婚，而且腺瘤体积很小，约1cm左右甚至更小，则不主张立即手术。因为此时手术，腺瘤体积过小，且活动度较大，手术时不容易找到；而且未婚的年轻小姑娘，因为很小的腺瘤而手术，使乳房部皮肤留下了疤痕，影响了美观，也是一件很遗憾的事情。这种情况下可以服中药治疗或不服药，观察一段时间。如果在观察过程中，腺瘤不停地在缓慢增长，已长至3cm左右，则宜考虑手术切除，以免腺瘤长得较大后，手术创伤较大，疤痕亦较明显，而且如果继续长大亦有发生恶变的可能。如果在观察的几年中，腺瘤体积均无明显增大，仍可继续观察。直至婚后，准备妊娠之前，如果腺瘤在1cm以上，则应考虑择期手术将其切除。因为往往在妊娠哺乳期，由于体内雌性激素的大幅度增加，可能刺激腺瘤迅速增长，甚至可能诱发肉瘤变。
当然，如果腺瘤在刚刚发现时就较大，超过2cm；或患者年龄较大，超过35岁，则主张一发现就立即手术。
乳腺病月经不调的调理 妇科 乳腺癌
乳腺组织属于性激素的靶器官,因此有性激素的不调可以引起出现乳房结块和疼痛,同时也表现月经不调,包括经期超前或落后,月经量的减少或增多,,月经颜色的紫黑或淡红等.月经不调常与脏腑气血和经络的功能不正常有关.其中以肝脾肾三藏的关系最为密切,如月经超前过多,月经颜色淡红,大便溏薄,四肢软弱属于肝肾气血二虚可服用白参9克,加冰糖隔水蒸,分3-4天用完.党参15克,黄芹30克,白术12克,生麻5克,炙甘草3克,阿胶6克,艾叶3克,炮姜5克.狭热着加生地12克,黄芩9克,知母9克,去艾叶和炮姜.症情较轻可服人参养荣丸乌鸡白凤丸.
月经超前或过多若是由于血热所致,常伴有两颧潮红.手足心热.口干津少.头晕目眩,舌红脉数着,治疗可服生地12克.地骨皮9克,玄参9克,阿胶6克(烊冲)白妁9克,黄芩9克,旱莲叶15克,枸杞子9克,党参12克,炙甘草3克,每日一剂,症情轻着可取成药知伯地黄丸或二至丸
如果经期超前量多,色紫有黑块,下腹部疼痛,舌质紫黯或有淤点,脉细涩,这是淤阻胞宫,宜活血祛淤可用当归15克,丹参12克,泽兰12克,桃仁2克,益母草30克,穿牛膝15克,制乡附9克,三棱9克,?术12克,每日一剂,症状减轻后可服益母草膏
中年妇女多患乳腺增生病或囊性乳腺病者见月经淋漓不尽或月经每月二次等月经不调,伴有头晕耳鸣,腰疲乏力,手足心热等肝肾亏损,可服枸杞子9克,泽泻9克菊花9克生数地各9克,炒白术9克,炒白芍9克,丹皮9克,苁蓉12克,菟丝子12克,每日一剂,成药可服用金匮肾气丸,河车大造丸等.乳腺病伴有月经不调,病情较重着,长期治疗效果不佳着,可用散结丹系列药,加外用乳腺治愈膏疗效十分显著.
乳腺纤维腺瘤治疗原则 妇科 乳腺癌
乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术，此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前，除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，激素治疗不常用。
尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。如20岁左右的未婚女性，如果腺瘤不大，则不宜立即手术，应以临床观察为主，必要时可予中医中药治疗；如果为已婚的青年女性，其腺瘤在1cm以上，则宜在妊娠之前手术；如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤，则首先观察其肿块生长情况，对于肿块生长迅速者，应立即手术；如果为35岁以上的女性发现腺瘤，特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤，则应立即手术切除，并做术中冰冻切片检查；对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变，每复发一次，就又增加了一些恶变的可能性，所以，原则上仍应手术，并且在手术时需稍扩大切除一些周围腺体，术后可服中药治疗，减少其恶变的可能性。
乳腺纤维腺瘤的手术需在治疗疾病的同时，注意乳房的功能及美感。因为多数患者为青年女性，甚至有相当一部分尚未结婚，当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时，应考虑到患者将来哺乳的需要，而行以乳头为中心的放射状切口，不致损伤乳管；切口应尽量小而美观，使愈合后的疤痕缩小到最小程度。此外，在行纤维腺瘤手术时，常规应做病理检查，不要认为腺瘤反正是良性的，而且极少发生恶变，不做病理检查无妨，这是十分错误的。须知，常规的病理检查，并在一段时期内保留组织块，不仅对临床诊断能力的提高有益，而且还可以对其进行研究，提高医院的学术水平。
乳腺纤维腺瘤的中医中药治疗将在后面专题讨论。
对乳腺纤维腺瘤治疗效果的评定标准是：
（1）治愈：肿块完全消失。
（2）好转：肿块缩小。
（3）未愈：肿块无改变。
中医治疗乳腺纤维腺瘤 妇科 乳腺癌
中医治疗乳腺纤维腺瘤首先要进行辨证论治，即根据患者不同的症状表现，施以不同的处方用药，从根本上调整患者的脏腑功能，同时给予一些消块散结的中药，以达标本同治的目的，临床常可取得一定的疗效。
肝气郁结型：一般肿块较小，发展缓慢，不红不热，不痛，推之可移。可有乳房不适，胸闷叹息。苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁，消块散结为法，方用逍遥散加减，药用柴胡9g,当归12g,赤芍12g,全瓜蒌15g，半夏15g，郁金12g，香附9g，石见穿30g，贝母15g，昆布30g。
血瘀痰凝型：一般肿块较大，坚实木硬，重坠不适。胸胁牵痛，烦闷急燥，或有月经不调，痛经等症。舌暗红，苔薄腻，脉弦细。治以疏肝活血，化痰散结为法，方用逍遥散合桃红四物汤加减，药用桃仁9g，红花9g，当归12g，赤芍12g，莪术30g，穿山甲12g，昆布30g，生龙牡各30g，石见穿30g，八月札30g，柴胡6g，茯苓12g。
在服用汤药期间，应注意饮食宜忌，不要食生冷、油腻、腥发及刺激性食物；注意经期停服；发生感冒等感染性疾患时停服。如果服用一段时间中药后，腺瘤不仅没有缩小，而且继续增大，且增长比较迅速，则宜停止中药治疗，而及时予以手术。
除了辨证论治之外，还有一些常用的中成药，如小金丹、小金片等，以及各医院根据单方验方自制的院内制剂，均可在医生的指导下服用，并定期复查。
此外，外治疗法对于乳腺纤维腺瘤亦可起到一定的作用，如阳和解凝膏掺黑退消外贴患处，或用一些活血化瘀、化痰散结的中药蛋青或酒调后外敷患处，均可有一定的临床疗效。但需说明的是，中药外治法一定要在医生指导下使用，千万不要听说某一种外用药有效，便自行试用，特别是有些药物可能具有一定的腐蚀性和毒性，自行外用后不仅不能治病，反而会添新病，引起局部皮肤溃烂，所以，一定不可擅用。
乳腺癌的各种治疗方法 妇科 乳腺癌 乳腺癌
乳腺癌以乳腺出现包块为特症，其肿块大多为单发或多发，多为边缘不整，坚硬，少数可如橡皮样硬，早期能推动。乳腺癌病人约30％有疼痛感，多为钝痛，当肿瘤侵犯皮肤时，多出现不同程度的凹陷点，称为“酒窝征”，随着肿瘤继续发展，可出现皮肤变粗增厚等“橘皮样变”及与皮肤粘连现象，肿瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃，患者乳头可有溢液或溢血，当乳腺癌发生肺，肝及骨等处转移时，则出现相应的症状；中医认为，本病的发生多与情志失调有关。临床常用的偏方、验方主要如下一些。
[方一]
山慈菇200克，蟹壳100克，蟹爪(带爪尖)100克。共研细末，以蜜为丸，每丸重10克，每日3次，每次1－2丸，饭后用。
本方为河北中医伍瑞文方，功能解毒散结，适用于乳腺癌。
[方二]
乳香、没药各30克，雄黄15克，麝香4．5克。每服9克，陈酒送下。
本方源于《外科症治全生集》，功能消肿散结止痛，适用于乳腺庙。
[方三]
全蝎6克，蜈蚣2条，核桃4个。将核桃一开两半，一半去仁，将两药放人再将另一半对合捆住，放火上烧之冒过青烟为度研末，分2次服，黄酒送下，每日2次。
本方消瘀散结，适用于乳腺癌。
[方四]
龟板数块，黑枣肉适量。将龟板炙黄研末，黑枣肉捣烂，两者混合为丸，每日10克，白开水送服。